全球首例猪心移植患者去世,或与病毒感染有关 -2022世界杯买球

文/陈根

2020年10月,57岁的大卫·贝内特(david bennett)因患复杂性遗传性心脏病,致终末期心衰。其身体状况突然恶化,因危及生命的心律失常入院。
然而,贝内特的治疗方案却制定艰难。包括美国马里兰大学医学中心(ummc)在内,多家美国移植中心评估认为,贝内特的心律失常严重,不适合植入人工心脏。但其基础情况又没资格进入器官移植等候名单,即使进了名单,贝内特能及时等到器官的机会,也很低。
两难之下,ummc提出了“另一种可能”:异种器官移植。3个月后,贝内特完成了一次“实验性”心脏移植手术,值得一提的是,这也是全球首例人移植转基因猪心手术。为其捐献心脏的,是一头1岁大、重240磅的“基因修饰”猪。
当地时间2022年1月10日,术后第3天。ummc心脏移植项目主任巴特利·格里菲斯医生(bartley griffith)表示,贝内特仍需体外膜肺氧合(ecmo),替代一部分心脏泵血功能,但总体情况稳定、良好,没有发生超急性免疫反应。
然而,在术后的40天左右,贝内特的情况突然出现了恶化。术后两个月,贝内特最终还是离开了人世。具体来看,在手术过后的持续监测检查里,医生们发现了猪巨细胞病毒的痕迹。当然,一开始,检测出的病毒水平很低,毕竟,理论上来看,从生物技术公司获得的这颗猪心,应该没有任何病原体才对。
但是,在术后的6周后,贝内特的身体突然出现异常。当天起床后,他就开始发烧,而且呼吸困难。突发的状况让人难以判断大卫的感染严重程度,人们也不知道该怎么治疗移植猪心的患者。
最终,医生们决定给贝内特使用一种叫做cidofovir的药物,这种药物原本是治疗艾滋病患者的巨细胞病毒感染的。考虑到他的免疫系统非常衰弱,医生们又给他用了人类的免疫球蛋白,增强抵抗力。贝内特的病情短暂得到了控制。但就在医生们松了一口气时,贝内特的身体在一周后再度恶化,移植的猪心也开始衰竭。今年三月,作为接受猪心移植的第一人,大卫在手术的两个月后离世。
目前,美国马里兰大学医学中心发言人表示,这名患者的死因尚未明确,后续该院医务人员将在医学期刊上发布相关结果。
当然,需要指出的是,虽然大卫·贝内特在移植 2 个月之后仍然去世了,但这项猪心移植仍然是一项非常巨大的进步。对科研人员以及那些苦苦等待一个心脏的患者们来说,这看似短暂的 2 个月时间,却是移植历史性时刻希望的开始。

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